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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為什么要開(kāi)展老年人能力評(píng)估?怎樣給老人制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃?

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隨著人口老齡化加劇和養(yǎng)老服務(wù)工作的發(fā)展,針對(duì)老年人開(kāi)展行動(dòng)能力評(píng)估,確定老年人照護(hù)等級(jí)成為社會(huì)、老人和政府的迫切需要。


為什么要開(kāi)展老年人能力評(píng)估?
開(kāi)展老年人能力評(píng)估對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員、家屬及老年人具有重大意義,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),讓護(hù)理員照護(hù)時(shí)有章可循,讓家屬放心認(rèn)可,讓老人更加了解自己。
對(duì)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的意義
1、合理制定照護(hù)計(jì)劃:指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人不同的情況,選擇最佳的照護(hù)方案,科學(xué)的制定照護(hù)計(jì)劃。
2、避免資源浪費(fèi):通過(guò)評(píng)估可以使住院康復(fù)治療的老人及時(shí)出院或轉(zhuǎn)院,也可以隨時(shí)轉(zhuǎn)至養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),減少對(duì)醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源的占用
3、提供個(gè)性化服務(wù):根據(jù)每位老年人的需求不同,合理配置個(gè)性化需求的服務(wù)人員,為老年人提供更好的服務(wù)
4、避免收費(fèi)引起糾紛:根據(jù)評(píng)估等級(jí),制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),避免因服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不清晰引起的糾紛。
對(duì)護(hù)理人員和老年人家屬的意義
1、通過(guò)評(píng)估等級(jí)的劃分,家屬可根據(jù)老年人的實(shí)際情況,選擇不同的養(yǎng)老方式和地點(diǎn)。
2、根據(jù)不同老人的照護(hù)需求,為生活場(chǎng)所的優(yōu)化、適老化改造等提供依據(jù)。
3、針對(duì)老人疾病、身體狀態(tài)、需求的不同制定相應(yīng)的照護(hù)計(jì)劃提供精準(zhǔn)服務(wù)。
4、老人入住、離開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或突發(fā)狀況時(shí)進(jìn)行能力評(píng)估,有利于機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和風(fēng)險(xiǎn)防控。
對(duì)老年人的意義
1、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)讓老年人更加舒心、放心。
2、通過(guò)評(píng)估,讓老年人更加了解自己,避免無(wú)謂損傷,從而能促進(jìn)康復(fù),提高生活能力,全面提供生活質(zhì)量,減少殘疾與殘廢
3、便于實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、出院、減少醫(yī)療費(fèi)用支出
4、讓親人和家屬正確全面的了解老年的身體、病癥、精神狀況,提供最直接,最有效、老人最需要的生活照護(hù)
老年人能力評(píng)估的必要性
以評(píng)估為基礎(chǔ)的臨床數(shù)據(jù)是認(rèn)識(shí)老年人需求的根本基石是提供服務(wù)的重要手段,是政府制定政策的相關(guān)依據(jù)。
1. 簡(jiǎn)單、草率的評(píng)估方式給工作帶來(lái)了諸多后患
2. 不規(guī)范、沒(méi)說(shuō)服力的評(píng)估會(huì)讓家屬產(chǎn)生不信任感
3. 以老人入住為前提,單純?cè)u(píng)估老人護(hù)理級(jí)別的方式無(wú)法提供給老人ー個(gè)合理的護(hù)理計(jì)劃。

老年人能力評(píng)估完成后
怎樣給老人制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人能力評(píng)估活動(dòng)不是目的,而通過(guò)老年人能力評(píng)估活動(dòng)獲取為老人制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃的依據(jù),如何通過(guò)得到的數(shù)據(jù)更好的服務(wù)老人?
一、 評(píng)估(收集資料)進(jìn)行分類
評(píng)估(收集資料):
1. 綜合性健康評(píng)估:適用于老人首次入住或滿年復(fù)評(píng),為其他評(píng)估類型提供基線信息
2. 簡(jiǎn)化性健康評(píng)估:適用于日常,可發(fā)生變化、新的體征和不良情緒
3. 針對(duì)問(wèn)題型健康評(píng)估:可以發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題,適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常健康管理
4. 特殊人群的專業(yè)評(píng)估:不是常規(guī)的評(píng)估,由綜合評(píng)估結(jié)果觸發(fā),如老人有跌倒、噎食風(fēng)險(xiǎn)等
分類:
1. 主觀資料:由老人自由提出的狀況,如頭疼、肚子疼等
2. 客觀資料:使用專業(yè)設(shè)備測(cè)量得出的結(jié)果,如體溫升高等
二、 分析資料,做出護(hù)理診斷,確定護(hù)理問(wèn)題
1. 健康:現(xiàn)有問(wèn)題及潛在風(fēng)險(xiǎn)是什么
2. 日常生活:日常生活中存在的問(wèn)題
3. 營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)狀況、包含禁忌、需關(guān)注的問(wèn)題
4. 康復(fù):存在的各種康復(fù)問(wèn)題,如使用某種護(hù)理方法減少噎食發(fā)生等
5. 文化娛樂(lè):文化程度、性格、愛(ài)好、參與活動(dòng)能力和積極性
6. 精神問(wèn)題:存在的心理問(wèn)題
三、 制定照護(hù)計(jì)劃
a) 照護(hù)計(jì)劃分類:
1. 居家照護(hù)計(jì)劃
2. 機(jī)構(gòu)照護(hù)計(jì)劃:入院照護(hù)計(jì)劃、院內(nèi)照護(hù)計(jì)劃、出院照護(hù)計(jì)劃
b) 排序原則:
1. 首優(yōu):直接或間接威脅生命的問(wèn)題
2. 中優(yōu):能夠?qū)е律眢w上的不健康或情緒變化的問(wèn)題
3. 次優(yōu):一般問(wèn)題
c) 制定照護(hù)計(jì)劃目標(biāo),即護(hù)理措施要達(dá)到的效果:
注意事項(xiàng):
1. 目標(biāo)是照護(hù)活動(dòng)的結(jié)果,而非照護(hù)活動(dòng)本身
2. 目標(biāo)應(yīng)具有明確的針對(duì)性
3. 目標(biāo)要切實(shí)可行,屬于護(hù)理工作范疇
4. 目標(biāo)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)
5. 目標(biāo)應(yīng)具體、可評(píng)價(jià)、可測(cè)量
6. 目標(biāo)必須有據(jù)可依
制定或選擇照護(hù)措施
1. 必須有一定的理論依據(jù)
2. 護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)性,明確、具體、全面
3. 應(yīng)切實(shí)可行,因人而異
4. 保證長(zhǎng)者安全,長(zhǎng)者及家屬樂(lè)于接受
5. 鼓勵(lì)長(zhǎng)者及家屬參與制定護(hù)理措施
四、 照護(hù)計(jì)劃制定常見(jiàn)問(wèn)題
及解決方案
1. 如何確定患有認(rèn)知癥長(zhǎng)者服務(wù)需求?
細(xì)心觀察長(zhǎng)者的問(wèn)題,分析是否有某種服務(wù)需求,在護(hù)理過(guò)程中不斷調(diào)整護(hù)理計(jì)劃
2. 長(zhǎng)者與家屬意見(jiàn)不統(tǒng)一?
家屬與長(zhǎng)者細(xì)致溝通,工作人員進(jìn)行協(xié)調(diào)
3. 長(zhǎng)者無(wú)法表達(dá)自己的服務(wù)需求
通過(guò)觀察分析長(zhǎng)者的服務(wù)需求
4. 長(zhǎng)者與家屬對(duì)照護(hù)計(jì)劃或護(hù)理診斷不認(rèn)可
到醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員診斷,得到結(jié)果


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