專業(yè)角度給予專業(yè)照顧，如何做到照護好失智老人？這里有答案

人一旦上了年紀，就怕得阿爾茨海默癥，又稱老年癡呆癥、失智癥，這是繼心血管疾病、癌癥等之后老年人的第四大“健康殺手”。

記憶丟失、情緒不穩(wěn)定是失智癥老年人早期表現(xiàn)之一，折磨著患者的身體健康，也給家屬帶來極大的精神壓力，專業(yè)的照顧很重要！

1范圍

本標準規(guī)定了失智老年人照護職業(yè)技能等級對應(yīng)的工作領(lǐng)域、工作任務(wù)及職業(yè)技能要求。

本標準適用于失智老年人照護職業(yè)技能培訓、 考核與評價， 相關(guān)用人單位的人員聘用、培訓與考核可參照使用。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本標準的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，   僅注日期的版本適用于本標準。凡是不注日期的引用文件，其最新版本    （包括所有的修改單）適用于本標準。

GB/T 37276— 2018 養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定

GB/T 35796— 2017 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB/T 24433— 2009 老年人、殘疾人康復服務(wù)信息規(guī)范

GB/T 29353— 2012 養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范

WS/T 556—2017 老年人營養(yǎng)不良風險評估

WS/T 484—2015 老年人健康管理技術(shù)規(guī)范

WS 372.4—2012 疾病管理基本數(shù)據(jù)集 . 第4部分：老年人健康管理

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標準。

3.1

失智 失智癥 dementia

癡呆 癡呆癥 dementia

認知癥 cognitive disorder

認知障礙 cognitive impairment

由認知功能缺損、 病程緩慢的進行性大腦疾病所致的智能損害綜合征。損害范圍涉及記憶力、注意力、語言、行為、人格、判斷、邏輯推理、視空間技能等多種高級神經(jīng)功能。

3.2失智老年人 dementia elderly

罹患失智癥的老年人。

3.3失 能 disabled

由于意外傷害導致軀體損傷，慢性或突發(fā)性身體疾病及心理疾病導致身體、精神上的傷害等原因，喪失部分或全部自理能力。

3.4失能等級 disabled Level

按照國際通行標準分析，進餐、穿衣、如廁、洗澡、上下床、室內(nèi)走動 6項指標，一到兩項“無法做到”的定義為“輕度失能”，三到四項“無法做到”的定義為“中度失能”，五到六項“無法做到”的定義為“重度失能”。

3.5失能老年人 disabled elderly

喪失生活自理能力的老年人。

3.6阿爾茨海默病 a lzheimer ’s disease, AD

是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、 執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，是失智的重要原因。

3.7帕金森病   parkinson ’sdisease, PD

是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病， 具有特征性運動癥狀， 包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認知障礙。

3.8失智老人照護員 caregiver for the dementia elderly

是對失智老年人包括失能、 半失能老年人進行身體綜合照料、 認知功能維護、活動功能維護、 健康促進照護的人員。為養(yǎng)老護理員職業(yè)（職業(yè)代碼為 4-10-01- 05）下設(shè)一個獨立的工種名稱。

4面向院校專業(yè)

中等職業(yè)學校：老年服務(wù)與管理、家政服務(wù)與管理、護理、康復輔助器具應(yīng)用、智能養(yǎng)老服務(wù)、社會工作、中醫(yī)護理、康復技術(shù)、中醫(yī)康復保健、民政服務(wù)與管理、社區(qū)公共事務(wù)管理、社會福利事業(yè)管理等。

高等職業(yè)學校： 老年服務(wù)與管理、 老年保健與管理、 家政服務(wù)與管理、 護理、社會工作、社區(qū)管理與服務(wù)、康復輔助器具技術(shù)、康復治療技術(shù)、健康管理、中   醫(yī)養(yǎng)生保健、假肢與矯形器技術(shù)、 社會福利事業(yè)管理、 民政管理、公共事務(wù)管理、勞動與社會保障等。

應(yīng)用型本科學校：護理學、家政學、社會學、社會工作、臨床醫(yī)學、康復治療學、公共事業(yè)管理、心理學等。

5面向工作崗位（群）

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老院等服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)老   年病科、家庭從事失智老年人照護的相關(guān)崗位， 包括但不局限于：失智老人照護師（員）、老年照護師（員）、養(yǎng)老護理員、醫(yī)療護理員、失智康復師（員）、護理協(xié)調(diào)員、老年護士、護理長、養(yǎng)老服務(wù)咨詢員（顧問、專員、客服）等。

6職業(yè)技能要求

6.1基本技能要求

6.1.1具有良好的職業(yè)道德與職業(yè)責任感，服務(wù)意識強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)能力高，做到尊老、敬老、孝老。

6.1.2具有溝通與協(xié)調(diào)能力， 善于與老年人及家屬溝通， 妥善處理人際關(guān)系。

6.1.3具有掌握使用失智老年人常用非藥物照護方法 （陪伴療法、認可療法、現(xiàn)實導向療法、懷舊療法、感官療法、園藝療法、芳香療法、寵物療法、音樂療法、手工療法等）的能力。

6.1.4具有老年人情緒失控、暴力攻擊等行為的預防及處理能力。

6.1.5具有老年人走失、跌倒、噎食等突發(fā)應(yīng)急情況的預防及處理能力。

6.1.6具有為輕度或者早期失智老年人及家屬開展失智癥預防和照護知識普及、提供心理健康教育的能力。

6.1.7應(yīng)掌握自我保護、安全防護技能。

6.1.8具有良好的自我情緒管理能力。

6.1.9具有信息化處理的能力，能收集整理分析老年人相關(guān)信息。

6.2基本知識要求

6.2.1了解老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)、制度政策。

6.2.2把握失智老年人照護方面的技術(shù)標準。

6.2.3掌握失智老年人生理變化和護理基本知識。

6.2.4掌握失智老年人心理特點、心理慰藉和自立支持等基本知識。

6.2.5熟悉失智老年人基本生活、健康照護等服務(wù)知識。

6.2.6掌握失智老年人認知障礙表現(xiàn)、康復訓練模式和具體操作知識。

6.2.7掌握失智老年人進食、飲水、營養(yǎng)以及異常進食行為等的基本知識。

6.2.8掌握應(yīng)對失智老年人異常行為的觀察、 記錄、報告、預防及處理知識。

6.2.9掌握應(yīng)對失智老年人意外風險預防及應(yīng)急處理基本知識。

6.3職業(yè)技能等級劃分

失智老年人照護職業(yè)技能等級分為三個等級：初級、中級、高級。三個級別依次遞進，高級別涵蓋低級別職業(yè)技能要求。

6.4職業(yè)技能等級要求描述

失智老年人照護（初級）