智慧養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何行穩(wěn)致遠(yuǎn)？山東省給出了一些答案

在濟(jì)寧市兗州區(qū)社會(huì)福利中心，政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的社會(huì)化智慧養(yǎng)老服務(wù)模式，讓183名社會(huì)化養(yǎng)老人員、422名兜底保障特困人員的生活起居、醫(yī)療保健、文體娛樂(lè)、精神心理等方面需求均得到良好照料。

幾年前，兗州區(qū)社會(huì)福利中心還是一所普通的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2019年底，兗州區(qū)民政局開(kāi)始對(duì)該區(qū)社會(huì)福利中心進(jìn)行全面改造——引入專業(yè)養(yǎng)老組織運(yùn)營(yíng)，并對(duì)院內(nèi)硬件設(shè)施、管理服務(wù)流程等進(jìn)行改造優(yōu)化，還將該社會(huì)福利中心打造成了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的中樞和孵化基地，輻射帶動(dòng)了7處鎮(zhèn)街敬老院。

2020年9月，民政部辦公廳、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革優(yōu)秀案例的通報(bào)》，遴選出49家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革優(yōu)秀案例和經(jīng)驗(yàn)做法，山東省有4家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革典型經(jīng)驗(yàn)入選，兗州區(qū)社會(huì)福利中心就是其中之一。

數(shù)據(jù)顯示，山東現(xiàn)有60歲以上老年人約2400萬(wàn)人，老年人口總量居全國(guó)首位；而到2035年，山東老年人口占比預(yù)計(jì)將達(dá)30%，進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。

如何整合醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老有所養(yǎng)？

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有公共產(chǎn)品屬性，不以盈利為目的，資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力是一個(gè)很實(shí)際的難題。兗州區(qū)社會(huì)福利中心院長(zhǎng)郭仲平表示，該福利中心按政策享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、建設(shè)補(bǔ)貼等多項(xiàng)補(bǔ)貼，以及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等稅收優(yōu)惠政策。“這在很大程度上緩解了福利中心的資金壓力?！?/span>

記者了解到，2011年以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院持續(xù)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)健康戰(zhàn)略，我省積極對(duì)接貫徹中央決策部署，并相繼發(fā)布了《醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范》《山東省創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作方案》等一系列規(guī)范和文件，用政策法規(guī)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保駕護(hù)航。據(jù)悉，目前山東省有12個(gè)市、120個(gè)縣（市、區(qū)）被確定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)；兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)有697家，護(hù)理型床位達(dá)16.99萬(wàn)張。

但是，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的進(jìn)程絕非一帆風(fēng)順。泰山醫(yī)養(yǎng)中心醫(yī)養(yǎng)部護(hù)士長(zhǎng)王越，從事老年病護(hù)理20余年，她認(rèn)為老年人行動(dòng)不便、患有慢性病，同時(shí)易突發(fā)疾病威脅生命，這意味著醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)需要更多具備醫(yī)療、護(hù)理、康養(yǎng)專業(yè)知識(shí)及技能的人員加入。

目前，山東省醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才的供給和需求之間有較大缺口。山東財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院副院長(zhǎng)、醫(yī)養(yǎng)健康與社會(huì)保障研究院副院長(zhǎng)賈海彥認(rèn)為，當(dāng)前大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員緊張，抽不出人力從事養(yǎng)老服務(wù)，另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的醫(yī)療專業(yè)素質(zhì)不強(qiáng)，很難提供老年人所需要的專業(yè)性醫(yī)療護(hù)理和緊急救援等服務(wù)內(nèi)容。

“養(yǎng)老工作又臟又累，工資待遇偏低，年輕人不愿做，年紀(jì)大的人又難以勝任。”王越說(shuō)，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都面臨招不到人、留不住人的困境。她回憶，去年某醫(yī)養(yǎng)中心招聘了包括照護(hù)人員在內(nèi)的42人，到現(xiàn)在走了接近一半。

賈海彥表示，彌補(bǔ)人才供給與需求缺口應(yīng)從人才供給、待遇水平、社會(huì)認(rèn)同感三方面入手。人才供給方面，可通過(guò)共建專業(yè)、委培人才等方式，推動(dòng)職業(yè)院校培養(yǎng)更多專業(yè)技術(shù)從業(yè)人員，高校則負(fù)責(zé)為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)輸送更多管理人才，逐步建立起專業(yè)人才培養(yǎng)的梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。與此同時(shí)，也應(yīng)注重提升從業(yè)人員的待遇水平和社會(huì)認(rèn)同感，增強(qiáng)從業(yè)人員獲得感。

在泰山醫(yī)養(yǎng)中心，500多張醫(yī)養(yǎng)床位基本全部訂出，堪稱“一床難求”。而在兩年前，泰山醫(yī)養(yǎng)中心也曾面臨另一種“一床難求”。

2019年，泰山醫(yī)養(yǎng)中心進(jìn)入設(shè)施安裝階段，考慮到老年人行動(dòng)不便，醫(yī)養(yǎng)中心打算引進(jìn)百余張供老年人躺臥的適老床。王越說(shuō)，當(dāng)時(shí)在山東一直沒(méi)找到符合要求的廠家，“好不容易找到廣東兩個(gè)廠家，但因?yàn)檫\(yùn)輸成本太高放棄了?！蓖踉交貞?，醫(yī)養(yǎng)中心技術(shù)人員只好自己設(shè)計(jì)圖紙，請(qǐng)省內(nèi)的家具廠幫忙。

適老床訂購(gòu)，僅是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)鏈的一環(huán)。山東第一醫(yī)科大學(xué)醫(yī)養(yǎng)戰(zhàn)略研究院常務(wù)副院長(zhǎng)王省認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)需要相關(guān)配套產(chǎn)業(yè)進(jìn)行賦能。真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)”與“養(yǎng)”的跨界融合，首先需要有成熟的配套產(chǎn)業(yè)供給資源，打通產(chǎn)業(yè)鏈上下游，構(gòu)建起上下游互通互聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈，即綠色醫(yī)養(yǎng)“生態(tài)圈”。

所謂綠色醫(yī)養(yǎng)“生態(tài)圈”，應(yīng)以享受智慧養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的老年群體為核心，以醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)以及相關(guān)配套產(chǎn)業(yè)為外環(huán)，圍繞成完善的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)，從而為老年群體提供物超所值、豐富多元的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。2020年，山東省政府印發(fā)了《山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將“醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)”作為全省新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換的重大工程強(qiáng)勢(shì)推出，目標(biāo)力爭(zhēng)在全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值達(dá)到1.15萬(wàn)億元?！拔磥?lái)，應(yīng)繼續(xù)引導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)業(yè)壯大成熟，并培育完整高效的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)?！蓖跏≌f(shuō)。