高齡失能照護(hù)服務(wù)需求巨大！

「核心觀點(diǎn)」

失能老人人口達(dá)4063萬(wàn)，護(hù)理需求巨大；

在現(xiàn)階段家庭結(jié)構(gòu)體系下，失能老人的照護(hù)問(wèn)題是剛性需求；

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推廣從支付端激發(fā)失能老人護(hù)理需求的釋放。

失能風(fēng)險(xiǎn)是老年人除了疾病風(fēng)險(xiǎn)外另外一項(xiàng)較高的風(fēng)險(xiǎn)。失能老人是指由于身體機(jī)能衰退或者健康狀況惡化等原因喪失生活自理能力的老人。根據(jù)國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡等6項(xiàng)指標(biāo)，5-6項(xiàng)無(wú)法獨(dú)立完成的為完全失能，部分無(wú)法完成的為半失能。隨著年齡的增長(zhǎng)，老人的失能風(fēng)險(xiǎn)加大，根據(jù)社科院社會(huì)政策研究中心的調(diào)查顯示，完全失能老人的平均年齡在79歲。

全國(guó)老齡辦發(fā)布《第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示：失能、半失能老人占比達(dá)到18.3%，根據(jù)中國(guó)老齡研究中心數(shù)據(jù)，2015年失能及半失能老人數(shù)量為4063萬(wàn)，而隨著中國(guó)人口老齡化和高齡化趨勢(shì)(80歲及以上人口占比增加)，同時(shí)生活條件的向好，壽命的延長(zhǎng)，失能和半失能老人數(shù)量將會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家衛(wèi)健委預(yù)計(jì)到2030年全國(guó)失能/半失能老人將達(dá)6168萬(wàn)。由于失能老人生活自理能力減弱，形成龐大的照護(hù)需求。

圖 1失能及半失能老人數(shù)量華醫(yī)資本整理

1)生活照護(hù)需求。失能老人因?yàn)楦鞣N生理機(jī)能的日益退化，他們已經(jīng)或正在喪失生活自理能力。失能老人的日?；顒?dòng)能力缺失，產(chǎn)生巨大的日常生活照料需求。

2)護(hù)理服務(wù)需求。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人患病幾率逐步增加。失能老人因?yàn)椴糠稚钅芰Φ膯适?，生理機(jī)能的退化，健康狀況逐步下降，護(hù)理需求更為迫切。

圖 2不同年齡結(jié)構(gòu)人群年人均住院次數(shù)

3)社會(huì)支持需求。失能老人由于無(wú)法獨(dú)立完成正常的，嚴(yán)重依賴他人的幫助，加之身體和心智健康狀況不佳，需要長(zhǎng)期醫(yī)療用藥，其必然精神壓力巨大、情緒容易激動(dòng)、心里脆弱。因此，失能老人也迫切需要滿足其社會(huì)支持的需求。

1)家庭規(guī)模小型化導(dǎo)致失能老人照料供給不足。人口政策推行，使得我國(guó)老齡化進(jìn)程中伴隨著家庭規(guī)模小型化。中年人面對(duì)上有老下有小的尷尬境地，導(dǎo)致子女護(hù)理老人力不從心。面對(duì)高齡失能老人家庭中，子女本身可能已是老人，照顧父母時(shí)更是心有余而力不足，專業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)需求愈發(fā)突出。

2)機(jī)構(gòu)不盡人意。由于失能老人對(duì)醫(yī)療的需求較重，而目前集醫(yī)療與養(yǎng)老與一體的機(jī)構(gòu)一方面收費(fèi)較高，另一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更情愿接受自理老人，而對(duì)失能老人拒之門外。

3)護(hù)理人員缺口巨大。北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院發(fā)布的《2017年中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展年報(bào)(人才篇)》顯示，2015年我國(guó)失能半失能老年人口總數(shù)大致為4063萬(wàn)，占老年人口比例的18.3%；按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)每3個(gè)失能老人配備一名護(hù)理員推算，我國(guó)至少需要1300多萬(wàn)護(hù)理員，護(hù)理專業(yè)人才缺口巨大。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)逐步的推廣，有望解決失能老人護(hù)理的支付問(wèn)題，同時(shí)有望解決失能護(hù)理服務(wù)行業(yè)盈利難的癥結(jié)，獲得資本和護(hù)理人才的進(jìn)入，進(jìn)而促進(jìn)整個(gè)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的大發(fā)展。

國(guó)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策支持力度進(jìn)一步加大，出臺(tái)的政策在落地和可執(zhí)行方面，都大有提升，同時(shí)試點(diǎn)的推進(jìn)工作，也有重大進(jìn)展，而失能老人護(hù)理作為剛需，更是得到了政府的大力支持。目前全國(guó)多個(gè)省市開(kāi)始試點(diǎn)推廣解決支付問(wèn)題的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度；北京、河北等地先后推出了失能老人護(hù)理補(bǔ)貼政策；吉林推出了失能人員醫(yī)療照護(hù)險(xiǎn)；南京為失能老人推出“家庭病床”，政府對(duì)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)貼。

(1)失能老人作為老年人群的一大特殊群體，照護(hù)是其剛性需求，因此，照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有望率先取得突破性發(fā)展。

(2)支付問(wèn)題是養(yǎng)老的核心，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的逐步推廣，一定程度上提升了老人的支付能力，釋放老年護(hù)理的需求，直接推動(dòng)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。

(3)護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)能否抓住這一發(fā)展機(jī)會(huì)的關(guān)鍵是：能否提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，護(hù)理人才隊(duì)伍的培訓(xùn)及建立，以及管理層的戰(zhàn)略判斷等。