如何突圍農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)？推進(jìn)互助型社會(huì)養(yǎng)老給出新答案

中國積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的短板在農(nóng)村。立足于新時(shí)代中國人口老齡化的發(fā)展趨勢、中國農(nóng)村的發(fā)展與改革方向，互助型社會(huì)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)作為重要實(shí)施方略，納入積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略之中。

農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老體系受到人地流遷、孝道文化作用減弱等因素的沖擊。不少農(nóng)村老年人無人照護(hù)，精神無所依托?；ブ蜕鐣?huì)養(yǎng)老是與中國農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老弱化以及激增的老年人福祉提高需求相適應(yīng)，與中國農(nóng)村的傳統(tǒng)鄉(xiāng)土本色和現(xiàn)代轉(zhuǎn)型相協(xié)調(diào)，是從中國現(xiàn)實(shí)國情和實(shí)際出發(fā)，在地方實(shí)踐探索和制度創(chuàng)新中總結(jié)得到的低成本發(fā)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老、積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的中國經(jīng)驗(yàn)和中國模式。

鄉(xiāng)村振興的理想形式是互助共同體重建基礎(chǔ)上的振興。其與互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)都需要重新審視和建設(shè)自上而下與自下而上相結(jié)合的互助組織，故雖是互助養(yǎng)老，更應(yīng)當(dāng)放到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和善治社會(huì)構(gòu)建之中去看待?；ブ蜕鐣?huì)養(yǎng)老所帶動(dòng)形成的互助文化和互助社會(huì)，可以驅(qū)動(dòng)文化興盛、凝聚鄉(xiāng)村善治。互助經(jīng)濟(jì)可以助力綠色發(fā)展、共同富裕。全體鄉(xiāng)村居民團(tuán)結(jié)互助，共同促進(jìn)城鄉(xiāng)融合、質(zhì)量興農(nóng)、特色減貧，激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)活力，推動(dòng)構(gòu)建鄉(xiāng)村和諧老齡社會(huì)。

與西方互助所代表的社會(huì)分立制衡于國家、市場不同，中國傳統(tǒng)的以宗族為代表的非正式互助組織恰是國家進(jìn)行基層治理的組織形式和主要支撐。新中國成立以后，自上而下建立的農(nóng)村黨組織和村民自治組織——行政型互助組織，則更加明確了中國的互助組織與西方的區(qū)別。這是建立在集體主義思想基礎(chǔ)上的，黨政領(lǐng)導(dǎo)下的組織、保護(hù)、服務(wù)居民，維護(hù)居民利益的組織形式。與此同時(shí)，一些自下而上出現(xiàn)、自上而下管理的農(nóng)村草根型互助組織，如老年協(xié)會(huì)、義工組織、志愿者組織，亦在不少農(nóng)村廣泛發(fā)展起來。故中國以集體主義為價(jià)值引領(lǐng)，國家主導(dǎo)、黨政領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村互助組織，以及傳統(tǒng)農(nóng)村非正式互助保障的歷史沿革，使得互助養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老一道，構(gòu)建基礎(chǔ)性而非輔助性的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障網(wǎng)絡(luò)成為可能。這也是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展的中國道路和中國模式。

在政府大力推動(dòng)和社會(huì)自發(fā)行動(dòng)的上下聯(lián)動(dòng)發(fā)展中，各地一直在探索互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的多元?jiǎng)?chuàng)新。很多地區(qū)已經(jīng)形成了較為成熟的互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，而北京市延慶區(qū)、浙江省安吉縣、吉林省松原市、廣西壯族自治區(qū)宜州市等地已進(jìn)一步建立起了市/縣/區(qū)級(jí)統(tǒng)籌的互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。這些地方探索給予了構(gòu)建中國特色農(nóng)村互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系以重要的實(shí)踐支撐。

一方面，可以從救助性的互助服務(wù)體系和適度普惠性的“互助服務(wù)+體系”兩個(gè)方面進(jìn)行構(gòu)建；

另一方面，可以從生活照顧服務(wù)和康護(hù)保健服務(wù)兩個(gè)方面進(jìn)行構(gòu)建。

各級(jí)政府應(yīng)在明確農(nóng)村互助型社會(huì)養(yǎng)老的“福利+公益屬性”的前提下，推動(dòng)創(chuàng)新、先行先試，設(shè)計(jì)與本地具體情況相符合的互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給路徑。如先由政府或政府主導(dǎo)構(gòu)建起面向弱勢群體的救助型、圈層化的互助服務(wù)供給體系（主要是日常巡視和生活照顧服務(wù)），再根據(jù)不同村居情況，尋找有條件的農(nóng)村擴(kuò)展互助型的助餐、文化娛樂、面向有生活照護(hù)需求的老年人的生活照護(hù)服務(wù)。具體步驟如下：

依托原有治理主體（如村兩委、老年協(xié)會(huì)、村民小組）建立互助組織，同時(shí)應(yīng)確立老年協(xié)會(huì)作為生發(fā)于民間的行政性農(nóng)村老年人組織的地位，給予老年協(xié)會(huì)經(jīng)費(fèi)支持和規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，依托其進(jìn)行各類農(nóng)村老年人服務(wù)和村治服務(wù)的供給；

開展各項(xiàng)文化娛樂活動(dòng)，緩解老年人精神孤獨(dú)，活躍社區(qū)/鄉(xiāng)村文化，為更進(jìn)一步的服務(wù)互助打牢組織基礎(chǔ)和人員基礎(chǔ)；

成立志愿者隊(duì)伍，同時(shí)鏈接內(nèi)外部資源，探索對(duì)非正式互助網(wǎng)絡(luò)、志愿者的動(dòng)員培訓(xùn)進(jìn)行分級(jí)分類管理，建立可供參考的互助型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)定價(jià)、管理評(píng)估制度，為失能、半失能、高齡獨(dú)居老年人提供生活照護(hù)服務(wù)；

撤并居家養(yǎng)老服務(wù)中心的老年餐桌、日間照料室，選擇一些經(jīng)營好的老年餐桌實(shí)行規(guī)?；?jīng)營，建立互助送餐點(diǎn)。在有條件的地區(qū)成立養(yǎng)老驛站（服務(wù)機(jī)構(gòu)）、開辦老年食堂，整合現(xiàn)有資源，滿足老年人照護(hù)、就餐等救助型和適度普惠型的養(yǎng)老需求，同時(shí)增加多種類型、對(duì)接社會(huì)需求的互助服務(wù)項(xiàng)目；五是在有條件的地區(qū)成立社區(qū)基金會(huì)/村莊內(nèi)置金融，發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟(jì)/互助經(jīng)濟(jì)，形成可自循環(huán)、可持續(xù)的互助型社區(qū)/村居共同體。

最后，政府應(yīng)當(dāng)進(jìn)行互助理念的宣傳，以互助文化補(bǔ)充孝道文化在中國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化中的主導(dǎo)地位，讓互助和孝道共同成為新時(shí)代養(yǎng)老文化新的邏輯主導(dǎo)。用社會(huì)互助補(bǔ)充家庭互助，社會(huì)交換補(bǔ)充家庭交換，同時(shí)以社會(huì)互助/交換為助力，推動(dòng)家庭互助/交換的復(fù)興，構(gòu)建團(tuán)結(jié)、和諧、文明有序的互助型老齡村居和互助型老齡社會(huì)。

（本文系國家社科基金青年項(xiàng)目“中國農(nóng)村互助型社會(huì)養(yǎng)老模式與運(yùn)行機(jī)制研究”（19CRK013）、北京社科基金青年項(xiàng)目“北京市城鄉(xiāng)互助型居家社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制研究”（18SRC015）階段性成果）

（作者單位：華北電力大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院）

來源：《中國社會(huì)科學(xué)報(bào)》2020年5月27日第1934期 作者：劉妮娜

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