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實(shí)用干貨 | 為臥床老人翻身預(yù)防壓瘡！標(biāo)準(zhǔn)步驟應(yīng)該這樣做！

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臥床老人翻身防壓瘡

1. 評(píng)估情況

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀況，局部皮膚狀況。了解壓瘡的危險(xiǎn)因素。

2. 減少老年人局部受壓

（1）對(duì)于活動(dòng)能力受限的老年人，要采取定時(shí)被動(dòng)變換體位，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)一次。

（2）受壓皮膚在接觸壓力30分鐘以后，壓紅不消退者，縮短翻身時(shí)間。

（3）長(zhǎng)期臥床的老年人可以使用充氣床墊。

（4）骨突處皮膚局部減壓，如使用透明膜保護(hù)。

3. 皮膚保護(hù)

（1）溫水擦洗皮膚，使皮膚清潔無(wú)汗液

（2）對(duì)大小便失禁的老年人，局部要及時(shí)清洗，肛周涂抹油跡保護(hù)。

4. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

為老年人安排高熱量，高蛋白，高纖維素，高礦物質(zhì)飲食，必要時(shí)少食多餐。

5.具體步驟

步驟1：工作準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備，環(huán)境清潔，溫濕度適宜；

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備。護(hù)理員服裝整潔，洗凈并溫暖雙手；

（3）老年人準(zhǔn)備。老年人平臥于床上；

（4）物品準(zhǔn)備。軟枕數(shù)個(gè)，臉盆（盛裝50℃溫水）一個(gè)，毛巾一條，記錄單，筆，必要時(shí)準(zhǔn)備床擋。

步驟2：溝通

評(píng)估老年人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以及老年人身體受壓部位皮膚狀況。向老年人解釋操作方法，以取得配合。

步驟3：協(xié)助配合

（1）護(hù)理員將手伸入蓋被內(nèi)輕握老年人近側(cè)手臂放于近側(cè)枕邊，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前。在蓋被內(nèi)將遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上，護(hù)理員雙手分別扶住老年人的肩部和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老年人呈側(cè)臥位。雙手環(huán)住老年人的臀部移至床中線位置；

（2）在老年人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭在軟枕上，上側(cè)小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適；

（3）掀開(kāi)老年人背部蓋被，檢查背部皮膚情況；

（4）護(hù)理員用溫?zé)崦聿潦美夏耆吮惩?，拉平上衣。用軟枕支撐背部，蓋好蓋被。

步驟4：整理床鋪

整理床鋪。必要時(shí)加床擋。

步驟5：記錄

護(hù)理員洗凈雙手，進(jìn)行記錄。記錄內(nèi)容包括翻身時(shí)間，體位、皮膚情況（潮濕、壓紅、壓紅消退時(shí)間、水泡、破潰、感染等）發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

注意事項(xiàng)

1. 翻身時(shí)應(yīng)將老人抬起，避免拖拉推等動(dòng)作，以免損傷皮膚；

2. 臥床老年人，一般情況下兩個(gè)小時(shí)翻身一次，必要時(shí)一個(gè)小時(shí)翻身一次；

3. 記錄準(zhǔn)確，全面。

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