干貨！老人入院健康評估應(yīng)該做哪些工作？答案在文章里！

1.1 入院評估由院長和醫(yī)務(wù)室共同評估。

1.2 例行評估由醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)。

1.3 即時評估一般由醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)，必要時可請合作醫(yī)院的醫(yī)生共同評估。

2.1 評估的目的

2.1.1 評估結(jié)果僅作為老人現(xiàn)有健康狀況的說明，而非疾病的診斷。

2.1.2 提供老人健康管理的主要內(nèi)容和要求，提供入院、轉(zhuǎn)介、出院以及制訂老人照顧計劃的依據(jù)。

2.1.3 提供老人生活照料服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)定性的、定量的要求。

2.1.4 提供老人照顧服務(wù)中意外風(fēng)險的機率，采取規(guī)避風(fēng)險措施的依據(jù)。

2.2基本要求

2.2.1 入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老人均應(yīng)接受健康評估服務(wù)。

2.2.2 評估服務(wù)應(yīng)由具有認(rèn)定資質(zhì)的從業(yè)人員完成。

2.2.3 健康評估應(yīng)遵循規(guī)定的程序和規(guī)范，評估結(jié)果須由評估員簽字確認(rèn)。

2.2.4 應(yīng)使用醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)術(shù)語。

2.3 評估內(nèi)容

2.3.1 基本資料

應(yīng)包括姓名、居民身份證號、性別、出生日期、文化程度和婚姻狀況等個人基本信息，還應(yīng)包括經(jīng)濟(jì)來源、居住情況、主要照顧者等社會信息。

2.3.2 健康史

應(yīng)包括現(xiàn)病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥物過敏史、目前接受的治療護(hù)理方案等信息，還應(yīng)包括飲食要求、營養(yǎng)和皮膚等需要特別注明的健康問題的信息。

2.3.3 功能活動

應(yīng)包括言語、 視 力 、聽 力等溝通能力的信息，還應(yīng)包括完成進(jìn)食、個人衛(wèi)生等日常功能活動的信息，應(yīng)注明眼鏡、助聽器、拐杖等輔助器具的使用情況。

2.3.4 其他專門項目的評估

應(yīng)對褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別注意的健康問題進(jìn)行專門評估。

2.4 評估分類

2.4.1 入院評估

入院時應(yīng)對老人進(jìn)行入院評估，事先應(yīng)向老人和送養(yǎng)人解釋評估的目的和要求，并取得老人合作。評估可以分階段、分次進(jìn)行，也可以由不同評估員完成。全面的評估應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成，所有健康資料由完成評估的評估員確認(rèn)，并建立健康檔案。

2.4.2 例行評估

主要回顧和總結(jié)老人目前面臨的主要健康問題，評估結(jié)束后應(yīng)在健康檔案中作階段小結(jié)。例行評估每年應(yīng)不少于一次。

2.4.3   即時評估

當(dāng)老人健康出現(xiàn)重大變化或危急狀況時進(jìn)行的評估。評估時應(yīng)首先回顧老人既往健康情況、目前出現(xiàn)的健康問題和嚴(yán)重程度并說明已采取的處理措施和下一步照顧計劃，如請醫(yī)生會診應(yīng)在健康檔案中同時記錄會診情況。