如何有效處理老人與護(hù)理人員之間的關(guān)系？

每位長(zhǎng)者的身體狀況不同，所患疾病各異，因此，在護(hù)理照料長(zhǎng)者時(shí)，要求房間護(hù)理人員要及時(shí)掌握和了解長(zhǎng)者的護(hù)理重點(diǎn)和照料難點(diǎn)。同時(shí)，對(duì)于護(hù)理難度大的長(zhǎng)者，生活照料部與醫(yī)療護(hù)理部密切配合，關(guān)注長(zhǎng)者病情的變化，根據(jù)病情的發(fā)展變化，以及長(zhǎng)者的特殊身體狀態(tài)，制定合理的護(hù)理級(jí)別，派遣合適的護(hù)理人員。對(duì)護(hù)理難度較大，影響為長(zhǎng)者服務(wù)質(zhì)量的情況，可做如下處理：

1.處理人員：由客服部主任組織相關(guān)人員，有護(hù)理員、樓層主管、生活照料部主任、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理部主任、客服專員。

2. 處理流程：

2.1護(hù)理員將護(hù)理照料難度大的長(zhǎng)者身體、病情等向樓層主管反映。

2.2樓層主管進(jìn)入房間，深度了解長(zhǎng)者護(hù)理照料過(guò)程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)；通報(bào)生活照料部主任，進(jìn)行分析討論，由于護(hù)理員照料技術(shù)不到位的，由技術(shù)顧問(wèn)給予工作指導(dǎo)和技能培訓(xùn)，內(nèi)部協(xié)調(diào)解決。

2.3生活照料部?jī)?nèi)部無(wú)法協(xié)調(diào)解決的，樓層主管通報(bào)客服專員，客服部主任召集家屬、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員在長(zhǎng)者房間召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，共同針對(duì)護(hù)理照料過(guò)程中的重點(diǎn)，難點(diǎn)商議解決方案。

2.4 長(zhǎng)者護(hù)理照料難度大，長(zhǎng)者家屬提出的照料需求已超出現(xiàn)有服務(wù)水平，客服專員依照實(shí)際情況，溝通家屬，達(dá)成諒解。

3. 解決方案可包含以下內(nèi)容

3.1 如因護(hù)理員未掌握長(zhǎng)者照料重點(diǎn)造成工作壓力大的，由醫(yī)生、護(hù)士、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員在房間現(xiàn)場(chǎng)教授相關(guān)護(hù)理技巧（如下胃管、流食喂食等），并將具體照料措施形成文字，在長(zhǎng)者床頭卡上進(jìn)行張貼，確保護(hù)理員知曉長(zhǎng)者的護(hù)理技巧。

3.2 如因護(hù)理員自身因素?zé)o法照料的（如護(hù)理員力量不足無(wú)法照料體重較重的長(zhǎng)者），生活照料部可選派更為適合的護(hù)理員進(jìn)行照料，或者考慮將長(zhǎng)者調(diào)換至更適于照料的房間。

3.3因長(zhǎng)者目前照料難度不符合當(dāng)前護(hù)理級(jí)別的，可提出申請(qǐng)，由醫(yī)療護(hù)理部、生活照料部，依照長(zhǎng)者實(shí)際照料情況再次評(píng)估護(hù)理級(jí)別；客服專員負(fù)責(zé)將綜合評(píng)估的結(jié)果告知家屬，重新簽訂協(xié)議。

3.4長(zhǎng)者因病情嚴(yán)重或精神狀態(tài)失常難以照料的，可邀請(qǐng)醫(yī)生對(duì)長(zhǎng)者病情或精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，如需住院鑒別、檢查、治療的，可由客服專員通知長(zhǎng)者家屬帶長(zhǎng)者到相關(guān)醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查治療。

長(zhǎng)者由于年事已高以及其他疾病因素，意識(shí)不清晰，不配合護(hù)理員工作，護(hù)理員照料難度大，且風(fēng)險(xiǎn)（尤其是摔傷風(fēng)險(xiǎn)）容易發(fā)生，存在極大地安全隱患，因而必須特別重視。

1.處理人員：由生活照料部主任組織相關(guān)人員，有護(hù)理員、樓層主管、醫(yī)生、客服專員、心理咨詢師。

2.處理流程

2.1如發(fā)生此類情況，護(hù)理員不應(yīng)以此為由不為長(zhǎng)者服務(wù)或?qū)﹂L(zhǎng)者無(wú)禮，應(yīng)及時(shí)將實(shí)際情況向樓層主管反映，樓層主管對(duì)護(hù)理員進(jìn)行安撫。

2.2樓層主管將長(zhǎng)者情況進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查分析，通報(bào)生活照料部主任、醫(yī)生、心理咨詢師。

2.3醫(yī)生與心理咨詢師介入，對(duì)長(zhǎng)者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，如需住院鑒別、診斷、檢查、治療的，由客服專員與長(zhǎng)者家屬溝通協(xié)商，并做好診斷結(jié)果的存檔工作。

2.4長(zhǎng)者毋需檢查治療（如年事已高不適合檢查），或長(zhǎng)者家屬不愿進(jìn)行治療的，由客服部主任在長(zhǎng)者房間召開會(huì)議，通知護(hù)理員、醫(yī)生、心理咨詢師、長(zhǎng)者家屬參加，共同依據(jù)長(zhǎng)者身體、心理特征，商議特殊護(hù)理照料措施（如用約束帶進(jìn)行約束，特殊藥物治療等）。

2.5 客服專員收集長(zhǎng)者家屬認(rèn)可的照料措施，形成長(zhǎng)者特殊照料方案，所有參會(huì)人員簽字確認(rèn)。同時(shí)，簽訂相關(guān)免責(zé)協(xié)議。

2.6長(zhǎng)者實(shí)際照料難度太大，或經(jīng)反復(fù)溝通雙方無(wú)法達(dá)成共識(shí)的，可以無(wú)法照料為由，由客服專員與家屬溝通退院事宜。

長(zhǎng)者因脾氣不好，有時(shí)可能會(huì)將自己的脾氣向護(hù)理人員身上進(jìn)行宣泄，于是護(hù)理人員成為了第一發(fā)泄目標(biāo)，承受了很大的委屈。

1.處理人員：由生活照料部主任組織相關(guān)人員，有護(hù)理員、樓層主管、客服專員、心理咨詢師、院長(zhǎng)助理。

2.處理流程

2.1如發(fā)生此類情況，護(hù)理員不應(yīng)以此為由不為長(zhǎng)者服務(wù)或?qū)﹂L(zhǎng)者無(wú)禮，應(yīng)及時(shí)將實(shí)際情況向樓層主管反映，樓層主管對(duì)護(hù)理員進(jìn)行安撫。

2.2 樓層主管將事件進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查分析，長(zhǎng)者確實(shí)打罵護(hù)理員的，通生活照料部主任、報(bào)院長(zhǎng)辦公室。

2.3由院長(zhǎng)助理對(duì)事件進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，情況屬實(shí)的，依照如下方式方法進(jìn)行處理：

（1）長(zhǎng)者打罵護(hù)理員的，經(jīng)查實(shí)后，進(jìn)行口頭警告，取得護(hù)理員的諒解；

（2）情況嚴(yán)重，或經(jīng)口頭警告后依然對(duì)護(hù)理員進(jìn)行打罵的，經(jīng)院長(zhǎng)助理查實(shí)后，院長(zhǎng)助理通報(bào)客服部，由客服專員負(fù)責(zé)將事件通報(bào)家屬；同時(shí)，長(zhǎng)者本人或長(zhǎng)者家屬向護(hù)理員道歉；

（3）院長(zhǎng)辦公室亦可根據(jù)情節(jié)輕重，建議生活照料部調(diào)換長(zhǎng)者房間或報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)勸其回家休養(yǎng)或退院，具體事宜由客服部聯(lián)系長(zhǎng)者家屬溝通執(zhí)行。由長(zhǎng)者原因打傷護(hù)理員的，由長(zhǎng)者及家屬承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用。

2.4護(hù)理員受到長(zhǎng)者打罵后，心理咨詢師可根據(jù)需求，為護(hù)理員提供心理疏導(dǎo)、安撫服務(wù)。

2.5受到長(zhǎng)者打罵，護(hù)理員認(rèn)為無(wú)法繼續(xù)為長(zhǎng)者服務(wù)的，也可向生活照料部主任申請(qǐng)調(diào)換房間等合理要求。