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關(guān)于老年人評(píng)估一定要了解這些知識(shí)！

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前言：因老年人在生理、心里、社會(huì)等方面有著與成年人不同的特點(diǎn)，對(duì)老年人做健康綜合評(píng)估時(shí)，不但要重視身體的評(píng)估，而且還要反映老年人心里、社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)等情況，因此評(píng)估重點(diǎn)應(yīng)在年齡、危險(xiǎn)因素、日常生活能力、心理、家庭和社會(huì)情況上。在收集老年人信息時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)，做到細(xì)心觀察，耐心傾聽，反復(fù)詢問(wèn)，有效溝通，為分析判斷老年人的綜合健康狀況提供全面、準(zhǔn)確的信息依據(jù)。

目的

獲得老年人軀體健康、生理功能、生活質(zhì)量、認(rèn)知功能、心理社會(huì)健康等方面信息。

制訂或安排治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)計(jì)劃，恢復(fù)健康或維持目前的健康狀況。

內(nèi)容

老年綜合評(píng)估強(qiáng)調(diào)從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、精神、軀體及自理能力等多個(gè)維度測(cè)量老年人綜合健康水平。同時(shí)，也強(qiáng)調(diào)老年人的軀體健康、精神健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況三者之間的密切關(guān)系，從而克服了傳統(tǒng)評(píng)估的單一性和局限性。對(duì)老年人健康功能進(jìn)行綜合評(píng)估，可以較全面深入地反映老年綜合評(píng)估的目的，包括醫(yī)學(xué)評(píng)估（疾?。④|體健康評(píng)估、心理社會(huì)健康評(píng)估、生理功能評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估。

原則

1、以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。

2、評(píng)估內(nèi)容以客觀、準(zhǔn)確為原則。評(píng)估者應(yīng)具有認(rèn)真、客觀的態(tài)度，不能因?yàn)闀r(shí)間倉(cāng)促，評(píng)估內(nèi)容多而敷衍了事；也不能因?yàn)椴涣私庠u(píng)估內(nèi)容生搬硬套。綜合評(píng)估老年人健康時(shí)，應(yīng)對(duì)老年人認(rèn)知、語(yǔ)言表達(dá)、情緒及周圍環(huán)境有所了解，做到心中有數(shù)，避免評(píng)估內(nèi)容與老年人實(shí)際情況不符。評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)不明確的問(wèn)題，應(yīng)反復(fù)詢問(wèn)并仔細(xì)觀察確認(rèn)。

3、動(dòng)態(tài)評(píng)估原則：入院、出院評(píng)估；病情變化及功能狀態(tài)改變而評(píng)估；手術(shù)后應(yīng)評(píng)估；生活環(huán)境發(fā)生重大改變應(yīng)評(píng)估。

4、遵循個(gè)體差異原則。老年人個(gè)體差異明顯，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況來(lái)評(píng)估，雖然有疾病共性的表現(xiàn)，但老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，反映出疾病非典型的臨床癥狀，其癥狀、體征不明顯，因此評(píng)估要因人而異。

一、老年人軀體評(píng)估：

評(píng)估者采取詢問(wèn)、體格檢查、及評(píng)估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是癥狀、體征的表現(xiàn)，健康史、用藥史及日常生活情況。通過(guò)體格檢查，客觀地評(píng)估老年人基本身體情況，為及時(shí)準(zhǔn)確地完成治療、護(hù)理提供基本的信息資料。

內(nèi)容包括健康史（既往史、檢查項(xiàng)目結(jié)果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進(jìn)食情況評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估、糞便的評(píng)估、尿液的評(píng)估、舒適的評(píng)估）。

二、老年人心理社會(huì)評(píng)估：

方法包括會(huì)談法、觀察法和心理測(cè)驗(yàn)法，可通過(guò)國(guó)際通用量表評(píng)估。老年人的心理健康評(píng)估包括認(rèn)知功能、情緒與情感、心理特征、環(huán)境、家庭、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)支持等。臨床常進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容是認(rèn)知、焦慮和抑郁。

三、老年人生活質(zhì)量評(píng)估：

生活質(zhì)量又可稱為生存質(zhì)量、生命質(zhì)量、生命素質(zhì)等。評(píng)估方法包括訪談法、觀察法、自我評(píng)價(jià)法及生活質(zhì)量測(cè)定量表。

四、老年人認(rèn)知功能評(píng)估：

認(rèn)知是集體認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的智能加工過(guò)程，涉及學(xué)習(xí)、記憶、語(yǔ)言、思維、精神、情感等一系列身體、心里和社會(huì)行為。目前臨床上最常適用于老年人認(rèn)知狀況評(píng)估量表有簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表及簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷。內(nèi)容包括感知障礙；學(xué)習(xí)、記憶障礙；思維障礙；癡呆等。上述認(rèn)知障礙的原因是多種多樣的，除器質(zhì)性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經(jīng)衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合征、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、躁狂癥、躁郁癥等。